GERENCIA EN
SERVICIOS DE LA SALUD, UnADM
OBJETIVOS
• Contribuir a mejorar la salud de la
población, mediante el impulso a la formación de los trabajadores de las áreas
en administración de la salud.
• Crear nuevos conocimientos, métodos y
técnicas participativas de Educación Permanente para los trabajadores de la
salud.
• Difundir la experiencia y apoyar para
que en cada cantón se genere la capacidad de mantener la propuesta, de tal
manera que les permita reconocer sus necesidades
de formación, identificar y encontrar
apoyos para resolver los distintos problemas locales de salud.
INTRODUCCION
La carrera de Administración en Servicios de
Salud, según los estudiantes que deciden emprenderla, fusiona para muchos dos
intereses particulares, la organización o la administración, con los temas que
se relacionan con la medicina y la salud de los pacientes. Es una carrera
contemporánea que ha surgido por la especificación de las distintas áreas y
labores que se requieren en la actualidad.
El Administrador en Servicios de Salud tiene un
rol muy importante en lo que hace al manejo estratégico de las instituciones
que se refieren al ámbito de la salud, las cuales se categorizan como
coberturas médicas, sanatorios, clínicas, entes gubernamentales como
hospitales, ministerios, entes que regulen el funcionamiento de los servicios y
la atención en salud, entre otros.
MARCO TEORICO
Se considera a la
Gerencia como un proceso que supera el concepto tradicional que se refiere
solamente a cumplir y hacer cumplir con eficiencia y eficacia lo que se ha
planificado en momentos anteriores.
Por las
características y el desarrollo de los Servicios de Salud, la Gerencia está
inmersa en todos los procesos, es decir desde las decisiones iniciales que
definen la planificación, la organización de la ejecución, la evaluación y la
toma de decisiones que se requieran para desarrollar estos procesos.
El desarrollo de
las actividades en los servicios de Salud es un proceso de alta complejidad, ya
que no se relaciona únicamente con alcanzar los resultados esperados en la
planificación, sino que tiene que ver con todos los elementos, visibles y no
visibles, que deben darse para lograr dichos resultados. Superados los primeros
momentos de la gestión en los servicios (definir objetivos generales,
proyectos, asignar recursos y personal) es indispensable garantizar el
cumplimiento de lo resuelto, momento en el que surge una serie de
complicaciones y obstáculos de carácter logístico y de naturaleza humana que a
veces llegan hasta a neutralizar la acción en las unidades operativas.
La dirección de
las áreas y de otros niveles operativos es concebida y desarrollada de una manera
bastante tradicional; se reproducen en buena medida las características
verticalistas, estáticas, de limitada creatividad, con escasa o nula
participación de los integran-tes de los organismos mencionados y peor aún de
la comunidad. Esto contribuye también a disminuir la eficiencia y calidad de
los servicios y, por lo tanto, a afectar la legitimación de los mismos ante la
comunidad. Al no conocer y por lo mismo no tomar en cuenta la cultura organizacional,
es decir, las características individuales y colectivas de los miembros de las
unidades de salud, se cierra un camino de gran importancia que puede conducir a
la mejora considerable en el funcionamiento de dichas unidades. La falta de
sentido de pertenencia, la existencia de conflictos interpersonales e intergrupales,
son a menudo elementos que pasan desapercibidos ante los directivos y que
pueden ser la base de problemas trascendentes.
Otro elemento
fundamental en el desarrollo de esta etapa y que no está presente en el manejo
de las áreas de Salud, tiene que ver con la profunda relación entre los
servicios y la comunidad; para la etapa de la planificación, como ya hemos
señalado en módulos anteriores, es indispensable la participación conjunta del
servicio y organizaciones de la sociedad; pero de igual manera el control de la
ejecución debe ser efectuado con similares niveles participativos, que no
solamente tienen que ver con la eficiencia, sino con conceptos de rendición de
cuentas y control social de la gestión en salud. Estas falencias se originan en
la tradición burocrática y centralizada que ha caracterizado a los organismos
estatales, y que ahora pretende ser superada con los planes de descentralización
y desconcentración del MSP. Por otro lado, son evidentes también las
limitaciones de los trabajadores de la Salud (profesionales y no profesionales)
en su formación para ejercer funciones directivas en los diferentes niveles del
Sector.
El administrador
tiene a su cargo diferentes tareas, ya que es el encargado de llevar adelante
la gestión de diferentes decisiones tanto en la organización de espacios o
instituciones, como en la compra de insumos, equipamiento o la contratación de
determinados puestos laborales necesarios. Del profesional debe estar al tanto
de las posibilidades y los recursos que maneja la entidad para la cual se
desempeña, para realizar una correcta planificación. Tendrá a su cargo el
diseño de diversos aspectos económicos que se relacionan con las problemáticas
de la salud.
Generalmente en
las unidades de Salud no se desarrolla un proceso sostenido en la ejecución y
control de las tareas planificadas, situación que puede y debe ser superada con
la formación de equipos gerenciales líderes que fomenten y ejerciten la
participación de los integrantes de los servicios y de la comunidad, con una
clara comprensión individual y colectiva de los mismos (personas de las
unidades operativas y de las organizaciones sociales) y con elementos técnicos
que mejoren la eficiencia y la calidad de los Servicios de Salud.
Los Administradores de Servicios en Salud deben
adquirir a lo largo de la cursada una visión completa de lo que hace al sistema
de salud, es por ello que desde ese rol puede desempeñarse tanto en el ámbito
privado como en el público, ya sea en instituciones hospitalarias, organismos
reguladores de la salud o áreas gubernamentales que se encarguen de desarrollar
y gestionar políticas sanitarias. También puede trabajar en clínicas, empresas
de medicina prepaga, obras sociales, centros de estudios medicinales privados,
laboratorios. En muchos casos, paralelamente a su labor remunerada, el
administrador decide emprender alguna clase de investigación para elaborar
informes y obtener un mayor saber sobre distintas situaciones que pueden
vincularse con la salud de la población, o las necesidades de bienestar que se
requieren. El personal de los servicios de salud de las áreas de intervención
del Proyecto, trabaja con un programa de Planificación Estratégica, el mismo
que es construido en interacción con la comunidad y con otras instituciones
relacionadas, para promover, preservar y recuperar la salud de su localidad.
Los servicios de salud producen información en base a la construcción de
indicadores cualitativos y cuantitativos para la planificación, ejecución,
evaluación y toma de decisiones.
CONCLUSION
A modo de cierre y en relación a esta carrera, es
importante comprender que la Administración en Servicios de Salud es una
profesión que ha surgido a través de la experiencia que se vive en las
distintas sociedades en relación a la salud. Éste área, en la actualidad,
implica el manejo de diferentes conceptos como los de accesibilidad, calidad en
la atención, compromiso y responsabilidad, entre otros, y se ha vuelto una
cuestión fundamental para el campo político. Es por ello que el papel que ha
tomado el profesional encargado de la gestión y organización de los servicios
de salud es muy importante en la composición de cada engranaje del sistema. El
Administrador de Servicios de Salud vendría a ocupar un lugar de intermediario
y articulador de las distintas áreas que componen a la medicina.
Las nuevas
propuestas de Gestión en los Servicios de Salud, plantean la participación de la
comunidad en todos los procesos de la vida organizacional. El sistema de
monitoreo y evaluación que ejecutan los servicios de salud en la actualidad está
orientado al control final del proceso y carece de elementos suficientes para
hacer el
seguimiento y valoración durante todas las etapas de gestión en las diferentes actividades
que se llevan a cabo; por lo tanto, es conveniente que este proceso se inicie desde
el momento de planificación y durante toda la fase de ejecución, en base a un sistema
de información local interno y externo que permita conducir la gestión con
eficiencia y calidad en los servicios de salud, pero también de impacto.
BIBLIOGRAFÍAS
· (2015).
Gerencia en Salud. Investigación Clínica, 56, 937-952.
Gerencia de Servicios de Salud, UnADM. (Jun 11,
2015). Gerencia de Servicios de Salud. Agosto/2018, de UnADM Sitio web: https://issuu.com/alejandracastellanosbaltazar/docs/folleto_gss_vf
· (2002).
Trabajos de grado maestría en administración de salud. Revista Gerencia y
Políticas de Salud, 1 (2), 113-119.
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